颈部动脉解剖

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颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是脑的主要供血血管之一。颈动脉经由胸锁关节后方,上行于胸锁乳突肌深面,至甲状软骨上缘处分为颈外动脉和颈内动脉。椎动脉由锁骨下动脉第一段发出,沿前斜角肌内侧上行,穿上六位颈椎横突孔,经枕骨大孔上升到颅内后,两条椎动脉在脑桥下缘汇合在一起,形成一条粗大的基底动脉。

手法

使用设备:mSonics智能手持移动终端

使用探头:5-10Mhz线阵探头

检查模式:B模式下选择血管

                    C模式下选择颈动脉

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体位:平躺卧床,颈背后垫枕,头后仰充分。暴露颈部,头部背向待检查部位。

首先在颈根部横切面找到搏动的颈动脉,由根部扫查到颈部尽可能高的位置,会出现分叉,即颈内动脉和颈外动脉。然后将探头旋转90°转换至纵切面进行扫查。椎动脉检查,显示颈总动脉纵切面图像,然后探头稍向外侧动,即可显示穿行于横突孔的椎动脉,在一排颈椎横突及其后方的声影间寻找血管结构然后,向近心端扫查至颈根部。

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椎动脉手法及图像

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常见疾病

常见颈部血管疾病:颈动脉硬化性闭塞症,多发生于颈动脉分叉处,斑块形状多不规则,突出于管腔,内部结构呈弱或等回声为软斑。斑块纤维化、钙化、后方伴有声影者为硬斑。严重情况下斑块可造成官腔狭窄,颈动脉狭窄导致的缺血症状造成脑梗,甚至是威胁到患者的生命。

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